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Protocoles d'acquisition IRM pour quantifier le fer et la graisse hépatique.
Nous proposons d'acquérir une séquence d'écho de gradient unique avec 8-10 échos, alternant des échos en phase et en opposition de phase. Seule l'antenne de corps doit être sélectionnée. En effet, l'utilisation d'une antenne multi-éléments ne permet pas de quantifier la surcharge du fer hépatique par la méthode SIR analysant le rapport foie sur muscle. Or, cette méthode est nécessaire pour quantifier les fortes charges en fer à 1,5T, mais aussi les surcharges modérées à 3T. Des protocoles d'acquisition sont proposés pour les principaux équipements d'IRM.
La difficulté majeure du protocole est de pouvoir mettre un TE très court et le répéter environ 10 fois. Il faut souvent commencer par mettre une bande passante très large et une matrice réduite (128x128 ou moins si assymétrique) pour accéder aux valeurs de TE les plus courtes de l'appareil.
Paramètres IRM
| Antenne | Corps (autoselection off) |
|---|---|
| Séquence | GRE |
| Options | Pas de saturation de la graisse |
| TR | 120 ms (pour réduire le contraste en T1) |
| TE | multiples de 1,2 ms |
| Nb d'échos | au moins 12 à 1,5T (pour atteindre 14,4 ms) et au moins 8 à 3T (pour atteindre 9,6 ms) |
| FA | 20° (pour réduire le contraste en T1) |
| Bande passante | Adaptée pour obtenir les bons TEs |
| N excitations | 1 |
| Plan | Axial |
| N coupes | Maximum permis (peut dépendre du dernier TE ...) |
| Epaisseur | 7 or 8 mm |
| Ecart | Peut être large(10mm) si vous utilisez un petit nombre de coupes |
| Matrice d'acquisition | Asymétrique pour réduire le temps d'acquisition, ex: 128x108 |
| Phase | Anterior-Posterior |
| FOV | 40 cm |
| Durée d'acquisition | environ 15 s |
Important ! L'antenne corps ou "body" est l'antenne intégrée dans la paroi du tunnel and non pas l'antenne multi-canaux que l'on installe manuellement autour du patient.
Paramètres spécifiques selon les appareils
Pour vous aider à configurer la séquence dans votre propre scanner MRI, vous pouvez trouver ci-dessous un fichier zip contenant les paramètres d'acquisition dans différents formats (y compris EDX pour Siemens ou ExamCard pour Philips) et un exemple d'images obtenu avec le protocole. Pour les scanners MRI GE, vous pouvez définir la séquence en important dans votre système une image DICOM fournie sur ce site.
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Pour acquérir une séquence avec plus de deux échos vous avez besoin de l'option STARMAP. Sinon vous pouvez faire des séquences monoécho sans changer le prepscan entre les séquences. Pour importer les paramètres vous pouvez :
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Vous devez pouvoir obtenir une séquence en écho de gradient multiple (dans la dernière version de la mise à jour Philips).
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Vous pouvez obtenir une séquence en écho de gradient multiple sans option complémentaire.
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| Si échec téléchargez tous les edx dans un zip. |
| Si vous ne savez pas comment importer un EDX lisez ceci. |
| Si vous avez créé ou amélioré un edx merci de me l'envoyer par email. |
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Pour l'instant on ne peut obtenir que des TE multiples de 2.4 ms. Cela peut limiter le calcul du T2*, en cas de forte surcharge à 1.5T mais aussi pour des surcharges modérées à 3T. Il est important d'utiliser l'antenne du tunnel pour éviter une sous-estimation du R2* et donc de la CHF. A 3T cela ne permet pas de calculer la surcharge en graisse car tous les TE sont en-phase.
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| Le TE minimal est de 2 ms. Cela peut limiter le calcul du T2*, en cas de forte surcharge. Il est important d'utiliser l'antenne du tunnel pour éviter une sous-estimation du R2* et donc de la CHF. |